Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала: когда боль в ногах мешает ходить
Диагностика и лечение стеноза позвоночного канала — сужения канала, из-за которого сдавливаются нервы. Боль, слабость в ногах, онемение. Без операции — ЛФК, физиотерапия, массаж, при необходимости курс в стационаре. Наш центр в Жуковском удобно расположен для жителей Раменского, Люберец и Бронниц.
Прошли двадцать метров — и приходится остановиться. Ноги гудят, тяжелеют, в стопах покалывает. Постояли, отдохнули — вроде бы отпустило. Прошли ещё немного — снова то же самое. Так бывает при стенозе позвоночного канала — сужении пространства, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки. Из-за этого нервы сдавливаются, и ноги перестают нормально работать. Многие списывают это на возраст, на усталость, на «просто ноги болят» — и тянут годами. А между тем стеноз — не приговор, и его можно лечить без операции, если обратиться вовремя. В «Академии здоровья» в Жуковском мы помогаем пациентам со стенозом вернуть свободу движения и избавиться от боли.
Что мы делаем на приёме
- Осматриваем, проверяем рефлексы, силу мышц, чувствительность в ногах
- Оцениваем, как вы ходите, где возникает боль, сколько можете пройти без отдыха
- Изучаем имеющиеся результаты обследований, при необходимости — направляем на уточняющую диагностику
- Составляем программу лечения — консервативными методами, без операции
- Подключаем ЛФК, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку
- При выраженных нарушениях — курс в стационаре под круглосуточным наблюдением
С чего начать?
Шаг 1. Консультация невролога. Врач осмотрит вас, оценит силу мышц, рефлексы, чувствительность, походку. Уточнит, на каком уровне позвоночника есть сужение и как сильно оно выражено. Возьмите с собой все имеющиеся выписки, результаты обследований и снимки — это поможет быстрее поставить диагноз.
Шаг 2. Программа лечения. По результатам осмотра врач составит индивидуальную программу: лекарства, ЛФК, физиотерапия, массаж. При выраженном сужении и стойкой боли — возможен курс в стационаре под круглосуточным наблюдением.
Что такое стеноз позвоночного канала
Позвоночный канал — это пространство внутри позвоночника, где проходит спинной мозг и нервные корешки. В норме это пространство достаточно широкое, и нервы чувствуют себя свободно. При стенозе канал сужается — за счёт разрастания костной ткани, увеличения связок, грыж или протрузий. Нервам становится тесно, и они начинают сигналить болью.
Стеноз развивается постепенно, чаще — после 50–60 лет. Иногда — как следствие травмы, операции на позвоночнике или врождённой узости канала. Но независимо от причины, без лечения стеноз прогрессирует — сужение становится сильнее, боль усиливается, ходить становится всё труднее.
Какие виды стеноза мы лечим
Стеноз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего мы работаем с тремя формами:
- Поясничный стеноз. Самая частая форма. Боль, тяжесть и слабость в ногах, онемение, ощущение «перестают слушаться» — особенно при ходьбе. Облегчение приходит, если сесть или наклониться вперёд.
- Шейный стеноз. Боль и скованность в шее, онемение рук, слабость в кистях. Может сопровождаться головокружением и головной болью.
- Грудной стеноз. Встречается реже. Проявляется болью в верхней части спины, опоясывающими болями, нарушением чувствительности.
Почему стеноз нельзя оставлять без лечения
Ходить становится всё труднее
Если сначала вы могли пройти двадцать метров, то со временем — пять или три. Сужение прогрессирует, нервные корешки сдавливаются сильнее.
Нарастает слабость в ногах
Мышцы не получают нормальных сигналов от нервов. Появляется слабость, ноги начинают «шлёпать», повышается риск падений.
Усиливается онемение
Покалывание и «мурашки» сменяются стойким снижением чувствительности. Вы хуже чувствуете пол под ногами.
Растёт риск тяжёлых осложнений
В запущенных случаях может нарушаться работа тазовых органов, появляются стойкие парезы. Тогда консервативное лечение уже не помогает.
Что приводит к стенозу
Возрастные изменения
С годами костная ткань разрастается, связки утолщаются, диски теряют высоту. Всё это сужает просвет канала.
Остеохондроз и грыжи
Протрузии и грыжи дисков могут дополнительно сужать канал и сдавливать нервные корешки.
Травмы и операции
После травм позвоночника или операций могут формироваться рубцы и костные разрастания, которые сужают канал.
Врождённая узость канала
У некоторых людей канал изначально уже нормы. Симптомы могут появиться раньше — уже после 40 лет.
Когда пора записаться к неврологу
Стеноз развивается постепенно. Чем раньше вы обратитесь, тем проще остановить процесс и избежать операции:
- боль, тяжесть или слабость в ногах при ходьбе
- приходится останавливаться и отдыхать через каждые 20–50 метров
- онемение, покалывание, «мурашки» в стопах или голенях
- боль в пояснице, отдающая в ногу
- ощущение, что ноги «не слушаются», «шлёпают»
- облегчение приходит, если сесть или наклониться вперёд
- вам уже делали обследование и находили сужение канала
Как мы лечим стеноз
Лекарственная терапия
Противовоспалительные, обезболивающие, нейропротекторы, витамины группы B. Снимают боль и поддерживают нервные волокна.
Лечебная физкультура
Индивидуальные занятия с инструктором. Укрепляем мышечный корсет, снимаем нагрузку с позвоночника, обучаем правильным движениям.
Медицинский массаж
Снимает мышечный спазм в пояснице и ногах, улучшает кровообращение, уменьшает сдавление нервов.
Физиотерапия
Магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, ультразвук. Ускоряют восстановление, снимают воспаление и боль.
Кинезиотерапия (ЭКЗАРТА)
Дозированные движения на аппарате ЭКЗАРТА. Помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы без риска травмы.
Лечение в стационаре
При выраженных нарушениях, когда боль не даёт ходить, — интенсивный курс под круглосуточным наблюдением врачей и медсестёр.
Если стеноз развился после травмы или операции
Сужение канала может формироваться как следствие травм позвоночника или операций. В нашем центре есть отдельная программа реабилитации для таких пациентов — с упором на восстановление подвижности и силы ног.
Когда нужен стационар
При выраженном стенозе, когда боль не даёт ходить, а слабость в ногах усиливается, мы рекомендуем пройти интенсивный курс в нашем стационаре:
- круглосуточное медицинское наблюдение
- ежедневные процедуры — ЛФК, массаж, физиотерапия
- внутривенные капельницы по назначению врача
- 4-разовое сбалансированное питание от диетолога
- комфортные палаты с душем и туалетом
«Мне 68 лет. Последние два года я не могла нормально гулять с внуком: проходила метров тридцать и всё — ноги становились как ватные, приходилось садиться на лавочку. Думала, возраст. Дочь уговорила поехать в «Академию здоровья». Врач осмотрел, посмотрел снимки, объяснил: это стеноз позвоночного канала, и тянуть было нельзя. Назначил лечение, физиотерапию, ЛФК, массаж. Я прошла курс. А через две недели впервые за долгое время смогла гулять с внуком в парке — прошла почти километр и не остановилась. Спасибо большое за то, что вернули мне прогулки!»
Мифы и правда о стенозе позвоночного канала
Миф: «Если ноги болят при ходьбе — это просто возраст»
Правда: Возрастные изменения действительно бывают, но боль и слабость в ногах при ходьбе — не норма. Это симптом, у которого есть причина. Стеноз хорошо поддаётся лечению, если обратиться вовремя.
Миф: «При стенозе обязательно нужна операция»
Правда: Не всегда. Большинство случаев лечится консервативно — лекарствами, ЛФК, физиотерапией, массажем. Операция нужна только в запущенных случаях или при стойких тяжёлых нарушениях.
Миф: «Если стало легче в покое — значит, всё прошло»
Правда: При стенозе боль действительно стихает, когда вы садитесь или наклоняетесь вперёд. Но это не значит, что проблема ушла — сужение канала сохраняется и продолжает прогрессировать.
Миф: «Стеноз — приговор, и с этим ничего не сделаешь»
Правда: Стеноз — не приговор. При правильном лечении большинство пациентов возвращаются к нормальной активности: ходят без боли, гуляют, занимаются домашними делами. Главное — не откладывать визит к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить стеноз от других болей в ногах?При стенозе боль и слабость в ногах появляются при ходьбе и уменьшаются в покое или когда вы садитесь, наклоняетесь вперёд. Часто есть онемение, покалывание в стопах. Если боль усиливается при движении и проходит после отдыха — это повод проверить позвоночник. Точный диагноз ставит невролог после осмотра и анализа обследований.
Можно ли заниматься спортом при стенозе?Умеренная физическая активность полезна, но не любая. Плавание, ходьба по ровной поверхности, специальная гимнастика — разрешены. А вот бег, прыжки, тяжёлые нагрузки с осевым давлением на позвоночник — нельзя. Комплекс упражнений подбирает врач или инструктор ЛФК с учётом вашего случая.
Можно ли вылечить стеноз без операции?Да, в большинстве случаев. Консервативное лечение — лекарства, ЛФК, физиотерапия, массаж, кинезиотерапия — помогает снять боль, укрепить мышечный корсет и надолго сохранить активность. Операция нужна только в запущенных случаях или при стойких тяжёлых нарушениях, когда нервы сдавлены сильно.
Прогрессирует ли стеноз со временем?Да, стеноз — прогрессирующее состояние. Сужение канала со временем усиливается. Именно поэтому важно начать лечение как можно раньше: на ранних стадиях консервативные методы особенно эффективны, а риск тяжёлых осложнений ниже.
Запишитесь на приём к неврологу
Приезжайте из Раменского, Люберец, Бронниц — мы рядом. Позвоните или оставьте заявку — администратор подберёт удобное время, а врач на приёме определит степень сужения и составит программу лечения.
+7 (499) 130-69-66