Неврит
Неврит: когда лицо перекашивает или кисть не слушается
Диагностика и лечение неврита — воспаления периферических нервов. Восстановление чувствительности и движений. К нам приезжают пациенты из Раменского района, Люберец, Бронниц и других городов Подмосковья.
Проснулись утром — и не можете закрыть правый глаз. Угол рта опустился, улыбка перекосилась. Первая мысль: инсульт. Или другая ситуация: кисть вдруг «повисла», пальцы не разгибаются, поднять руку получается не полностью. Это неврит — воспаление одного периферического нерва. В отличие от нейропатии, когда страдают многие нервы, при неврите поражается конкретный нерв: лицевой, локтевой, лучевой, седалищный. Неврит — не приговор: большинство пациентов восстанавливаются полностью, особенно если начать лечение вовремя. Но медлить нельзя — чем дольше нерв воспалён, тем сложнее вернуть его функцию. В «Академии здоровья» в Жуковском мы помогаем вернуть движения и чувствительность и предотвратить осложнения.
Что мы делаем на приёме
- Осматриваем, определяем, какой нерв поражён и насколько
- Оцениваем чувствительность, силу мышц, рефлексы, мимику
- Уточняем причину — инфекция, травма, сдавление, переохлаждение
- Назначаем противовоспалительную и нейропротективную терапию
- Подключаем физиотерапию, ЛФК, массаж, при лицевом неврите — мимическую гимнастику
- При выраженных нарушениях — курс в стационаре под круглосуточным наблюдением
С чего начать?
Шаг 1. Консультация невролога. Врач осмотрит вас, определит, какой нерв поражён, оценит степень нарушения чувствительности и движений, уточнит причину — инфекция, травма, сдавление, переохлаждение. Возьмите с собой все имеющиеся анализы и результаты обследований.
Шаг 2. Программа лечения. По результатам осмотра врач составит индивидуальную программу: лекарства, физиотерапия, ЛФК, массаж. При выраженных нарушениях — возможен курс в стационаре под круглосуточным наблюдением.
Что будет, если не лечить неврит
Некоторые пациенты надеются: «Пройдёт само». Иногда действительно становится легче — но это обманчивое улучшение. Без лечения неврит может закончиться стойкими нарушениями:
- Контрактура мимических мышц. При неврите лицевого нерва мышцы могут «застыть» в неправильном положении — лицо останется асимметричным навсегда.
- Стойкая слабость кисти или стопы. «Свисающая кисть» или «шлёпающая стопа» без лечения могут остаться на месяцы и годы.
- Нарушение чувствительности. Онемение, покалывание, снижение ощущений — могут сохраняться долго.
- Синкинезии. Патологические содружественные движения: когда при попытке улыбнуться закрывается глаз, или при жевании дёргается угол рта.
Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное восстановление. Первые 72 часа после появления симптомов — самые важные.
Какие виды неврита мы лечим
Неврит может развиться в любом периферическом нерве. Чаще всего мы работаем с четырьмя формами:
- Неврит лицевого нерва. Асимметрия лица, не закрывается глаз, опущен угол рта, нарушена мимика. Одна из самых частых форм.
- Неврит локтевого нерва. Слабость кисти, онемение мизинца и безымянного пальца, «когтистая лапа». Часто развивается при сдавлении в области локтя.
- Неврит лучевого нерва. «Свисающая кисть», невозможность разогнуть пальцы и кисть. Часто возникает после травмы или длительного сдавления.
- Неврит седалищного нерва. Боль по задней поверхности ноги, слабость стопы, нарушение чувствительности. Требует тщательной диагностики.
Что становится причиной неврита
Инфекции
Вирусы (герпес, грипп, COVID-19), бактерии. Нерв воспаляется на фоне общей инфекции или как осложнение.
Травмы и сдавление
Ушиб, перелом, длительное сдавление нерва (например, при сидячей работе или во сне). Нерв повреждается механически.
Переохлаждение
Сквозняк, холодный ветер, длительное пребывание на холоде. Один из самых частых триггеров неврита лицевого нерва.
Обменные и сосудистые нарушения
Сахарный диабет, атеросклероз, нарушения кровоснабжения нерва. Нерв страдает от недостатка питания.
Когда нужно срочно к неврологу
Неврит развивается быстро — иногда за несколько часов. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс на полное восстановление:
- внезапно появилась асимметрия лица — не закрывается глаз, опущен угол рта
- онемение или слабость в кисти, стопе, пальцах
- «свисающая кисть» или «шлёпающая стопа»
- боль по ходу нерва, усиливающаяся при движении
- снижение чувствительности в зоне нерва
- симптомы появились после переохлаждения, инфекции, травмы
- нарушение вкуса, слюнотечение, сухость глаза (при лицевом неврите)
Как мы лечим неврит
Лекарственная терапия
Противовоспалительные, противоотёчные, нейропротекторы, витамины группы B. Снимают воспаление и восстанавливают нерв.
Физиотерапия
Электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия. Улучшают проводимость нерва, стимулируют восстановление.
Медицинский массаж
Улучшает кровообращение, стимулирует нервные окончания, помогает вернуть чувствительность и тонус мышц.
Лечебная физкультура
Индивидуальные упражнения для восстановления движений, силы и координации. Особенно важны при неврите конечностей.
Мимическая гимнастика
Для пациентов с невритом лицевого нерва — специальные упражнения для восстановления мимики и симметрии лица.
Лечение в стационаре
При выраженных нарушениях или необходимости интенсивной терапии — курс под круглосуточным наблюдением врачей.
Если поражение затрагивает несколько нервов
Иногда воспаление затрагивает не один, а сразу несколько нервов — тогда говорят о полиневрите или полинейропатии. В нашем центре есть отдельная программа реабилитации для таких пациентов.
Когда нужен стационар
При выраженном неврите, когда нужно быстро снять воспаление и начать восстановление, мы рекомендуем пройти интенсивный курс в нашем стационаре:
- круглосуточное медицинское наблюдение
- ежедневные процедуры — физиотерапия, массаж, ЛФК
- внутривенные капельницы по назначению врача
- 4-разовое сбалансированное питание от диетолога
- комфортные палаты с душем и туалетом
«Утром проснулась и поняла, что не могу закрыть правый глаз и улыбнуться — лицо перекосило. Испугалась до слёз, думала — инсульт. Муж сразу повёз меня в «Академию здоровья». Екатерина Александровна осмотрела, успокоила: это неврит лицевого нерва после переохлаждения, не инсульт. Назначила лечение сразу — капельницы, физиотерапию, массаж, мимическую гимнастику. Я выполняла все рекомендации дома. Через десять дней лицо почти восстановилось, через три недели — полностью. Спасибо за быструю помощь и за то, что объяснили, что делать!»
Мифы и правда о неврите
Миф: «Асимметрия лица — это всегда инсульт»
Правда: Асимметрия лица может быть при неврите лицевого нерва — это не инсульт. При неврите не закрывается глаз на стороне поражения, но движения в руке и ноге сохраняются. При инсульте часто страдают конечности. Точный диагноз ставит врач.
Миф: «Неврит проходит сам, можно подождать»
Правда: Без лечения неврит может закончиться стойкими нарушениями — контрактурой мимических мышц, слабостью кисти. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное восстановление.
Миф: «При неврите лицевого нерва нужно просто греть и делать массаж»
Правда: Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, физиотерапия, ЛФК, мимическая гимнастика. Греть в остром периоде нельзя — можно усилить отёк. Нужно начинать с медикаментозной терапии.
Миф: «Если прошла боль — нерв восстановился»
Правда: Боль уходит быстрее, чем восстанавливается функция нерва. Нужно продолжать занятия ЛФК и физиотерапию, пока движения и чувствительность не вернутся полностью.
Часто задаваемые вопросы
Чем неврит отличается от невралгии и нейропатии?Невралгия — боль по ходу нерва без нарушения его функции (нет слабости или онемения). Неврит — воспаление нерва с нарушением функции (слабость, онемение, изменение рефлексов). Нейропатия — поражение многих нервов (полинейропатия) либо хроническое заболевание нерва.
Можно ли делать массаж лица при неврите лицевого нерва?Да, но только по назначению врача и в правильные сроки. В остром периоде сначала проводят медикаментозную терапию. Массаж подключают, когда стихает отёк. Делать его должен специалист, знакомый с техникой при неврите, — иначе можно усилить спазм или вызвать синкинезии.
Что делать, если неврит вернулся?Повторный эпизод возможен — особенно при переохлаждении, стрессе или ослабленном иммунитете. Если симптомы вернулись, нужно снова обратиться к неврологу и не пытаться лечиться самостоятельно. Своевременное лечение позволяет восстановиться быстрее.
Сколько времени занимает восстановление?При неврите лицевого нерва восстановление обычно занимает 2–6 недель. При неврите конечностей — 1–3 месяца. Длительность зависит от степени повреждения нерва и своевременности начала лечения.
Запишитесь на приём к неврологу
Наш центр в Жуковском — рядом с основными транспортными магистралями. Позвоните или оставьте заявку — администратор подберёт удобное время, а врач на приёме определит, какой нерв поражён, и сразу назначит лечение.
+7 (499) 130-69-66