Нарушение мозгового кровообращения: как распознать и что делать

Диагностика и лечение нарушений мозгового кровообращения. Профилактика инсульта, восстановление после перенесённого НМК, работа с хронической ишемией. К нам приезжают пациенты из Раменского района, Люберец, Бронниц и других городов Подмосковья.

Внезапно перекосило лицо. Не поднимается рука. Стало трудно говорить, слова путаются. Или, наоборот, ничего острого нет — просто год за годом голова гудит, память слабеет, силы уходят. И в том, и в другом случае причина одна: нарушение мозгового кровообращения. Мозг — самый чувствительный орган к нехватке кислорода. Если кровь не доходит до какого-то участка — клетки гибнут за минуты. Острые состояния (инсульт) требуют экстренной помощи, хронические — постоянного контроля и лечения. При нарушении мозгового кровообращения первые часы и даже минуты решают всё. В «Академии здоровья» в Жуковском мы помогаем пациентам после перенесённого НМК, а также тем, у кого есть хронические проблемы с кровоснабжением мозга.

Как мы помогаем при нарушении мозгового кровообращения

Оцениваем состояние сосудов и мозга — анализируем жалобы, историю, имеющиеся обследования
Проверяем память, речь, координацию, силу мышц, рефлексы
Уточняем причину — давление, атеросклероз, нарушения ритма сердца, диабет
Составляем программу лечения и профилактики повторных нарушений
Подключаем ЛФК, физиотерапию, когнитивные тренировки, при необходимости — курс в стационаре
Обучаем пациента и близких — как распознать тревожные симптомы и что делать

С чего начать?

Шаг 1. Консультация невролога. Врач побеседует с вами, оценит память, речь, координацию, силу мышц, рефлексы. Изучит имеющиеся выписки и результаты обследований. Возьмите с собой всё, что есть: выписки после больниц, снимки, результаты анализов и список принимаемых препаратов.

Шаг 2. Программа помощи. По результатам осмотра врач составит индивидуальный план: медикаментозная поддержка, ЛФК, физиотерапия, когнитивные тренировки. При необходимости — курс в стационаре под круглосуточным наблюдением. Отдельное внимание — профилактике повторных нарушений.

Первые часы решают всё — как распознать инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт — это неотложное состояние. Чем быстрее человека доставят в больницу, тем больше шансов сохранить речь, движения, память. Запомните простой тест, который может спасти жизнь близкому:

Лицо. Попросите человека улыбнуться. При инсульте один угол рта опущен, улыбка перекошена.
Руки. Попросите поднять обе руки. Одна рука слабеет, опускается, не поднимается.
Речь. Попросите назвать своё имя или повторить фразу. Речь становится невнятной, слова путаются, человек не понимает, что ему говорят.
Время. Если есть хотя бы один из признаков — немедленно вызывайте скорую. Не ждите, «может, пройдёт». Счёт идёт на минуты.

Даже если состояние улучшилось само — это может быть транзиторная ишемическая атака. Она часто предвещает настоящий инсульт в ближайшие дни. В любом случае — срочно к врачу.

Какие бывают нарушения мозгового кровообращения

Нарушения делятся на острые и хронические. У каждого свои симптомы, подходы к лечению и задачи:

Ишемический инсульт. Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой, участок мозга перестаёт получать кровь. Самая частая форма НМК.
Геморрагический инсульт. Сосуд разрывается, кровь попадает в ткань мозга. Реже, чем ишемический, но протекает тяжелее.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Кратковременное нарушение, которое проходит за минуты или часы. Часто предшествует настоящему инсульту — важный сигнал.
Хроническая ишемия мозга. Постепенное ухудшение кровоснабжения. Проявляется снижением памяти, головными болями, «туманом в голове», утомляемостью. Подробнее — на отдельной странице.

Что приводит к нарушению мозгового кровообращения

Гипертония

Стойкое повышенное давление — главный фактор риска. Оно разрушает сосуды, повышает вероятность и инсульта, и хронической ишемии.

Атеросклероз

Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов. Из-за этого кровь хуже доходит до мозга, а бляшка может полностью перекрыть сосуд.

Нарушения ритма сердца

Мерцательная аритмия — источник тромбов. Они отрываются и с кровью попадают в сосуды мозга, вызывая ишемический инсульт.

Сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы разрушает сосуды. Риск инсульта у пациентов с диабетом выше в несколько раз.

Когда пора записаться к неврологу

Если у вас уже был инсульт или ТИА, либо есть факторы риска — наблюдаться у невролога нужно регулярно. Обратиться внепланово стоит, если появились:

внезапная слабость или онемение в руке, ноге, на одной стороне лица
трудности с речью — не подбираются слова, не понимаете обращённую речь
резкое головокружение, потеря равновесия, шаткость
внезапное нарушение зрения — двоение, выпадение полей, потемнение в глазах
сильная головная боль без причины, не похожая на обычную
кратковременные эпизоды «отключения» или странные ощущения
повышенное давление, аритмия, диабет, атеросклероз — в анамнезе

Как мы помогаем при нарушении мозгового кровообращения

Лекарственная терапия

Препараты, улучшающие кровоток и питание мозга, нейропротекторы, витамины группы B. Подбираются индивидуально.

Контроль давления и обмена

Работаем с причиной: подбираем терапию при гипертонии, атеросклерозе, диабете, аритмии. Это основа профилактики повторных нарушений.

Когнитивные тренировки

Специальные упражнения для поддержания памяти, внимания, речи. Регулярные занятия помогают сохранять функции дольше.

Лечебная физкультура

Дозированная физическая активность улучшает кровообращение, укрепляет сердце и сосуды, снижает давление.

Физиотерапия

Магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия. Улучшают кровоток, снимают спазм сосудов, помогают восстановлению.

Лечение в стационаре

При выраженных нарушениях или необходимости интенсивной терапии — курс под круглосуточным наблюдением врачей.

Восстановление после инсульта

После перенесённого инсульта нужна длительная и системная реабилитация — восстановление речи, движений, бытовых навыков. В нашем центре есть отдельная программа для таких пациентов, включая стационарный формат.

Подробнее о реабилитации после инсульта →

Если нарушения постепенные — хроническая ишемия

Когда мозг годами недополучает кровь, развивается хроническая ишемия. Она проявляется утомляемостью, снижением памяти, «туманом в голове». О том, как её распознать и лечить, читайте на отдельной странице.

Подробнее о хронической ишемии мозга →

«У папы два года назад случился инсульт. Слава богу, обошлось без тяжёлых последствий, но он стал быстро уставать, забывчивым, раздражительным. Врачи в больнице сказали: нужно наблюдаться, следить за давлением, проходить профилактическое лечение. Мы обратились в «Академию здоровья». Врач осмотрел папу, назначил лечение, капельницы, физиотерапию. Отдельно поговорил со мной — объяснил, как распознать повторный инсульт и что делать, если что-то случится. Прошли два курса — папа заметно бодрее, память лучше, давление держится. Не думал, что после инсульта можно так восстановиться.»

— Андрей М., сын пациента

Мифы и правда о нарушении мозгового кровообращения

Миф: «Инсульт бывает только у пожилых»

Правда: Инсульт может случиться в любом возрасте, особенно если есть гипертония, аритмия, диабет или повышенный холестерин. Молодым людям тоже стоит следить за давлением и образом жизни.

Миф: «После инсульта восстановиться полностью невозможно»

Правда: Многое зависит от того, как быстро была оказана помощь и как системно проводится реабилитация. Многие пациенты возвращаются к работе и обычной жизни. Чем раньше начато восстановление — тем лучше результат.

Миф: «Если прошло за пару минут — не страшно, это не инсульт»

Правда: Кратковременное нарушение может быть транзиторной ишемической атакой. Она проходит сама, но часто предвещает настоящий инсульт в ближайшие дни. В любом случае — нужно срочно к врачу.

Миф: «После инсульта нужно больше лежать»

Правда: Наоборот. Правильно подобранная физическая активность — основа реабилитации. Но нагрузка должна быть дозированной и под контролем врача или инструктора ЛФК.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли предотвратить повторный инсульт?

Да, во многих случаях. Главное — контролировать факторы риска: давление, уровень холестерина и глюкозы, ритм сердца. Важно принимать назначенные препараты, наблюдаться у невролога и регулярно проходить профилактические курсы. Это снижает риск повторного инсульта в разы.

Что делать, если у близкого случился инсульт?

Первое — немедленно вызвать скорую. Запомните время, когда появились симптомы, — это важно для врачей. Второе — не давать никаких препаратов без указания медиков. Третье — не поить и не кормить человека — возможны проблемы с глотанием. До приезда скорой уложите его, обеспечьте приток воздуха.

Как проходит реабилитация после инсульта?

Реабилитация — это длительный процесс. В программе: ЛФК, кинезиотерапия, занятия с логопедом и нейропсихологом, физиотерапия, массаж. Всё подбирается индивидуально, с учётом того, какие функции пострадали. Регулярность и постепенность — ключ к успеху.

Какие обследования стоит пройти, если были эпизоды ТИА?

Обследование включает осмотр невролога, УЗИ сосудов шеи и головы, ЭКГ и суточное мониторирование ритма сердца, анализы крови — липиды, глюкоза, коагулограмма. По показаниям — дополнительные исследования. Всё это помогает выявить причину и подобрать профилактическую терапию.

Запишитесь на приём к неврологу

Наш центр в Жуковском — рядом с основными транспортными магистралями. Позвоните или оставьте заявку — администратор подберёт удобное время, а врач на приёме оценит состояние сосудов и составит программу лечения и профилактики.

+7 (499) 130-69-66