Эпилепсия
Эпилепсия у взрослых: как жить без приступов
Диагностика, подбор и коррекция терапии эпилепсии у взрослых. Наблюдение невролога, контроль приступов, подбор препаратов. К нам приезжают пациенты из Раменского района, Люберец, Бронниц и других городов Подмосковья.
Вы боитесь выходить из дома — вдруг приступ случится на улице. Перестали водить машину. На работе стараетесь не оставаться один в переговорной. После каждого приступа — несколько дней разбитости и страх, что это повторится. Так живут многие пациенты с эпилепсией — но так жить не обязательно. Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором можно жить полноценно. В большинстве случаев приступы удаётся контролировать правильно подобранной терапией, а у многих пациентов — добиться полного их отсутствия на годы. В «Академии здоровья» в Жуковском мы ведём взрослых с эпилепсией: подбираем и корректируем терапию, наблюдаем, помогаем разобраться в диагнозе и вернуться к обычной жизни.
Что мы делаем на приёме
- Осматриваем, изучаем историю приступов, анализируем имеющиеся обследования
- Уточняем форму эпилепсии и возможную причину приступов
- Подбираем или корректируем противоэпилептическую терапию — индивидуально под ваш случай
- Контролируем эффективность лечения и корректируем дозы по мере необходимости
- Даём рекомендации по образу жизни — как снизить риск приступов
- Наблюдаем годами и ведём вас на каждом этапе
С чего начать?
Шаг 1. Консультация невролога. Врач осмотрит вас, изучит историю приступов, имеющиеся обследования, при необходимости назначит дополнительную диагностику. Обязательно возьмите с собой все имеющиеся выписки, результаты ЭЭГ и список принимаемых препаратов.
Шаг 2. Подбор терапии и наблюдение. После уточнения диагноза врач подберёт или скорректирует терапию. Далее — регулярное наблюдение, контроль эффективности, коррекция доз при необходимости.
Почему эпилепсию нельзя оставлять без лечения
Некоторые пациенты годами живут с приступами, надеясь, что «само пройдёт». Это опасная позиция. Без лечения эпилепсия прогрессирует:
- Приступы становятся чаще и сильнее. Мозг «запоминает» паттерн возбуждения — и повторять его становится легче.
- Растёт риск травм. Падение во время приступа может привести к переломам, травмам головы, ожогам.
- Страдает память и внимание. Частые приступы и постоянное ожидание нового — истощают нервную систему.
- Развивается тревога и депрессия. Постоянный страх приступа сужает жизнь и разрушает качество жизни.
- Появляется риск эпилептического статуса. Это состояние, угрожающее жизни, требует экстренной помощи.
Какие виды эпилепсии мы ведём
Фокальная эпилепсия
Приступы возникают в одном участке мозга. Проявляются подёргиваниями руки, ноги, зрительными или слуховыми ощущениями, иногда — изменением сознания.
Генерализованная эпилепсия
В процесс вовлечены оба полушария. Самый известный тип — тонико-клонические приступы с потерей сознания и судорогами во всём теле.
Симптоматическая эпилепсия
Развивается как следствие органического поражения мозга: после травмы, инсульта, нейроинфекции. Требует уточнения причины.
Идиопатическая эпилепсия
Причина не выявляется — при обследовании мозг выглядит нормально. Часто имеет наследственную природу. Хорошо поддаётся терапии.
Что может стать причиной эпилепсии у взрослых
Черепно-мозговые травмы
Ушиб головного мозга, сотрясение, гематомы. Приступы могут появиться через месяцы или годы после травмы.
Инсульт и сосудистые заболевания
После инсульта риск эпилепсии повышается, особенно у пожилых пациентов. Требуется контроль невролога.
Опухоли головного мозга
Опухоль может сдавливать мозговую ткань и вызывать приступы. Эпилепсия иногда становится первым симптомом.
Нейроинфекции
Менингит, энцефалит, абсцессы. Перенесённые инфекции могут приводить к формированию эпилептических очагов.
Алкогольная эпилепсия
Развивается на фоне длительного употребления алкоголя или при синдроме отмены. Требует особого подхода к лечению.
Без установленной причины
У части пациентов причина не выявляется даже после полного обследования. Это не мешает эффективно контролировать приступы.
Когда пора записаться к неврологу
Обратиться к неврологу нужно, если вы или ваши близкие столкнулись с одним из следующих признаков:
- был хотя бы один приступ с потерей сознания и судорогами
- возникали эпизоды «отключения» на несколько секунд — человек замирает, не реагирует
- появились странные ощущения: запахи, вкусы, зрительные образы перед приступом
- бывают непроизвольные подёргивания в руке, ноге, лице
- уже установлен диагноз эпилепсия и нужна коррекция терапии
- принимаете противоэпилептические препараты и нужен контроль
- приступы появились после травмы, инсульта, инфекции
Как мы лечим эпилепсию
Противоэпилептическая терапия
Подбор препарата и дозы — строго индивидуально. Цель — полный контроль приступов без побочных эффектов.
Регулярное наблюдение
Контроль эффективности лечения, коррекция доз, оценка побочных эффектов. Ведём пациента годами.
Поддерживающая терапия
Нейропротекторы, витамины группы B, коррекция образа жизни. Помогают снизить частоту приступов.
Курс в стационаре
При необходимости подбора сложной терапии или при серии приступов — курс под круглосуточным наблюдением.
Если эпилепсия развилась после травмы
Посттравматическая эпилепсия — частое последствие черепно-мозговых травм. В нашем центре есть программа реабилитации для пациентов с последствиями ЧМТ — с участием невролога, ЛФК, физиотерапии и нейропсихолога.
Наблюдение в стационаре 24/7
При необходимости подбора сложной терапии, при серии приступов или при выраженной сопутствующей патологии мы можем предложить курс в стационаре:
- круглосуточное медицинское наблюдение
- контроль приёма препаратов
- возможность срочной коррекции терапии
- 4-разовое сбалансированное питание от диетолога
- комфортные палаты с душем и туалетом
«Диагноз эпилепсия мне поставили пять лет назад. Долго не могла подобрать препарат — то приступы возвращались, то побочные эффекты были невыносимы: постоянная сонливость, туман в голове. Я перестала водить машину, боялась оставаться с ребёнком одна. Обратилась к Екатерине Александровне. Врач внимательно разобралась в моей ситуации, объяснила, почему прежняя схема не работала, и постепенно подобрала другую терапию. Уже год приступов нет. Я снова за рулём, вернулась к работе и к нормальной жизни. Спасибо за то, что вернули мне себя.»
Мифы и правда об эпилепсии
Миф: «Эпилепсия — это психическое заболевание»
Правда: Эпилепсия — неврологическое заболевание, связанное с нарушением электрической активности мозга. К психиатрии оно не относится. Пациенты с эпилепсией — обычные люди.
Миф: «Эпилепсия не лечится»
Правда: В большинстве случаев приступы можно контролировать. У многих пациентов удаётся добиться полного отсутствия приступов на годы и даже десятилетия.
Миф: «При приступе нужно разжать зубы и вставить ложку»
Правда: Этого делать НЕЛЬЗЯ — можно повредить зубы, челюсть, сломать ложку. Правильно: придержать голову, убрать опасные предметы, повернуть на бок, засечь время и вызвать скорую, если приступ длится более пяти минут.
Миф: «С эпилепсией нельзя работать и водить машину»
Правда: Многое зависит от контроля приступов. При полном контроле многие пациенты работают, водят машину (после разрешения врача), занимаются спортом. Ограничения касаются только отдельных профессий.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить эпилепсию полностью?В части случаев удаётся добиться стойкой ремиссии и постепенно отменить препараты. У многих пациентов приступы полностью контролируются на постоянной терапии. Цель лечения — отсутствие приступов и нормальное качество жизни.
Что делать, если приступ случился на людях?Прежде всего — не паниковать. Приступ обычно длится одну-две минуты и заканчивается сам. Тем, кто рядом, важно знать: не нужно ничего вставлять в рот, не нужно удерживать человека силой. Достаточно придержать голову, убрать опасные предметы, после приступа повернуть на бок. Мы обучаем пациентов и их близких правилам первой помощи.
Можно ли отменить препараты при хорошем самочувствии?Только по решению врача. Самостоятельная отмена противоэпилептических препаратов может спровоцировать возврат приступов, иногда — в более тяжёлой форме. Вопрос об отмене рассматривается индивидуально, после длительного периода без приступов и контрольных обследований.
Как часто нужно наблюдаться у невролога?При стабильном состоянии и подобранной терапии — обычно раз в 6–12 месяцев. При изменении состояния, появлении приступов или побочных эффектов — внеплановый визит.
Запишитесь на приём к неврологу
Наш центр в Жуковском — рядом с основными транспортными магистралями. Позвоните или оставьте заявку — администратор подберёт удобное время, а врач на приёме разберётся в вашей ситуации и поможет вернуть контроль над приступами.
+7 (499) 130-69-66